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대한유방검진의학회 학회지
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서울대학교 의과대학 방사선과학교실, 방사선의학연구소 Screening Mammography-Detected Cancers: The Sensitivity of the Computer-aided Detection System Applied to Full-field Digital Mammography Sang Kyu Yang, M.D.,Seung Ja Kim, M.D., Nariya Cho, M.D., Woo Kyung Moon, M.D.
Department of Radiology, College of Medicine Seoul National University and The Institute of Radiation Medicine, Seoul National University Medical Research Center
목적: 디지털 유방촬영기를 이용한 선별검사에서 발견된 유방암에서 유방촬영 컴퓨터보조발견(Computer-aided
detection, 이하 CAD) 시스템의 민감도를 평가 하였다.
대상 및 방법: 디지털 유방촬영기(Senographe 2000D, GE Medical Systems, Buc, France)에 연결된 CAD 시
스템 (Image Checker v3.1, R2 Technology, Los Altos, Calif.)을 임상적인 증상이 없었던 유방암환자 70
명(37-69세 평균 51세)의 유방촬영 영상에 전향적으로 적용하였다. 병변의 방사선학적 특징(종괴, 미세
석회화, 미세석회화와 동반된 종괴)과 병리소견에 따른 CAD 시스템의 민감도를 각각 구하였고 가양성 표
지 비율을 알아보았다.
결과: CAD 시스템은 70개의 암 병소 중 67개(95.7%)를 정확히 발견하였다. CAD 시스템은 미세석회화 병소
30예중 29예를 발견하였으며 (민감도 96.7%) 미세석회화와 동반된 종괴 병소 18예는 모두 발견하였으
며(민감도 100%), 22예의 종괴 병소중 20예(민감도 90.9%)를 발견하였다. CAD 시스템은 22예의 관상
피내암(민감도 100%), 13예의 침윤성 관암과 동반된 관상피암내암(민감도 100%), 1예의 침윤성 소엽암
(민감도 100%)을 모두 발견하였으며 34예의 침윤성 관암 중 31예를 발견하였다 (민감도 91.8%). 가양
성 표지율은 종괴에서는 장당 0.21개 미세석회화에 대해서는 장당 0.16개로 총 가양성 표지율은 장당
0.37개였다.
결론: 디지털 유방촬영과 결합된 CAD시스템은 무증상 여성의 유방암을 발견하는 데 높은 발견율을 보였다. CAD
시스템이 발견하지 못한 유방암들은 비교적 작은 크기의 침윤성 관암이였다.
Key Words: breast cancer, mammography, computer-aided diagnosis