대한유방검진의학회

Case Reports

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유방의 고충증은 드물며, 대부분의 증례가 한국과 중국 등 동아시아에서 보고되고 있다. 보고된 유방 고충증의 소견은 주로 길쭉하게 접힌 사행성의 구조물로 기술되어 있다. 1년전 우측 폐암으로 수술한 과거력의 69세 여성이 좌측 유방에 무통성의 만져지는 병변이 있었으며, 환자의 통상적인 추적검사를 위해 시행한 양전자 방사 단층촬영(이하 PET/CT)에서 이 부위에 약간의 흡수를 보이며 이전 컴퓨터 단층촬영(이하 CT)과 비교했을 때 크기가 커진 종괴가 있었다. 과거력과 임상소견으로 미루어 기 폐암의 유방으로의 전이가 의심되어 추가 검사를 위해 본과로 전원되었다. 유방촬영술에서는 좌측유방의 상외측에 둥근 모양을 가진 흐릿한 경계의 등밀도의 종괴로 보였고, 초음파 검사에서는 비균질한 고에코의 종괴로 보였다. 곧 이어 이 병변에 대해 초음파유도하 조직검사를 시행하였고, 고충을 포함하는 농양이 확진되었다. 암의 과거력이 있던 환자에서 PET/CT검사에서 유방에 흡수가 보이고 크기가 커지는 경우 원발성 유방암이나 전이의 가능성을 먼저 생각해야 하고 다음으로 염증 등의 가능성을 생각해야 한다. 본 증례에서는 흡수가 정도가 크지는 않았지만 크기 변화가 있었다는 점에서 그 외의 다른 가능성을 주기는 어려웠다. 그러나 유방고충증의 증례가 우리나라를 포함하는 동아시아에서 주로 보고되고 있으므로 영상소견이 특징적이지 않더라도 그 가능성을 염두해 두는 것이 감별진단을 하는 데 있어 도움이 될 것으로 생각된다.
Key Words: Sparganum; Sparganosis; Breast; Mammography; Ultrasound; PET-CT