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대한유방검진의학회 학회지
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연세대학교 의과대학 방사선의학연구소, 영상의학과 Clinicoradiologic Findings Predicting Malignancy in Papillary Lesions of Breast Diagnosed at the US-guided Core-needle Biopsy:In Regard of Complex Echogenicity Se Jin Nam
Department of Radiology, Research Institute of Radiological Science, Yonsei University, College of Medicine
목적: 초음파 유도하 중심생검에서 유두상 병변으로 진단된 유방의 병변을 대상으로 악성을 예측할 수 있는 임
상, 영상적 소견이 있는지를, 특히 복합에코 여부에 따라 나누어 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 1월부터 2010년 1월까지 초음파 유도하 중심생검을 통하여 유두상 병변으로 진단받은 후
수술적 또는 진공 흡입 보조 절제를 시행 받은 환자를 대상으로 하였다. 총 251명(평균 나이: 46.7± 10.0
세, 평균 크기: 12.9 ± 11.1 mm)의 환자의 272개의 병변이 연구에 포함이 되었다. 272개의 병변 중,
260(95.6%)는 수술적 절제, 12(4.4%)는 초음파 유도하 진공 흡입 보조 절제술을 시행받았다. 이 병변을
대상으로 악성을 예측할만한 임상적, 초음파적 소견에 대하여 알아보았다.
결과: 203(74.6%)개의 병변이 양성, 69(25.4%)개의 병변이 악성이었다. 203개의 양성병변중 174(85.7%)개
는 양성 유두종, 29(14.3%)개는 비정형 유두종, 69개의 악성 병변중 44(63.8%)개는 비침습적 유두암,
25(36.2%)개는 침습적 유두암이었다. 153개(양성113, 악성 40)의 병변에서는 복합에코를 보이지 않았고
119개 (양성 90, 악성 29)의 병변에서는 복합에코를 보였다. 병변이 만져지는지(p=0.019)와 병변의 위
치 (유두와의 거리 2 cm 이상, p=0.025)가 악성과 연관되는 인자였다. 153개의 복합에코를 보이지 않는
유두상 병변들에서는, 불규칙한 모양 (p=0.037)과 크기가 큰 병변(p < 0.001)이 악성에서 많이 관찰되었
다. 그러나 복합에코를 보이는 병변중에서는 악성을 예측할만한 초음파 소견은 없었고 병변의 위치 (유두
와의 거리 > 2 cm, p=0.027)만이 악성과 연관된 인자였다.
결론: 복합 에코를 보이지 않는 유두상 병변에서는 크기가 큰경우와 불규칙한 초음파 모양이 악성을예측할 수 있
는 인자였으나, 복합에코를 보이는 유두상 병변에서는 병변의 위치 외에 악성과 양성병변을 구분할 만한
초음파소견의 차이가 없어 판독에 주의를 요한다.
Key Words: Ultrasound; Core biopsy; Papillary lesion; Breast; Malignancy