대한유방검진의학회

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목적: 1년간의 유방병변의 초음파 유도하 총생검의 진단 정확도를 구하고 조직학적 저평가율 및 위음성률을 평 가하고자 한다. 대상 및 방법: 2012년 3월에서 2013년 2월까지 본원에서 초음파 유도하 총생검을 시행한 환자 중 1년 이상 초음 파 추적검사를 하거나 수술이나 진공보조흡인생검을 실시한 1028명의 환자 (13-84, 평균 46.1세), 1179 예의 병변 (2-100, 평균 14.6 mm)을 대상으로 하였다. 초음파 범주는 검사 시행 당시의 판정 결과를 기 준으로 하였으며 초음파 범주 및 추적검사 결과, 총생검 결과, 수술 또는 진공보조흡인생검 결과에 대해 조사하였다. 이를 통해 초음파 범주 별 양성예측도 및 초음파 유도하 총생검의 민감도, 고위험 병변과 관 상피내암의 조직학적 저평가율 및 위음성률을 구하였다. 결과: 총 1179예 중에 초음파 유도하 총생검을 통해 양성으로 진단된 병변은 647예, 고위험병변은 157예, 관상 피내암은 54예, 침습유방암은 321예였다. 최종적으로 양성으로 진단된 병변은 779예, 관상피내암 47예, 침윤성 유방암 353예였다. 대상 환자군의 초음파 범주는 2-5였으며 각 범주별 암 진단의 양성예측도는 각 각 0%, 3.9%, 13.4%, 63.1%, 84.7% 와 99% 였다. 초음파 유도하 총생검의 민감도는 93.8% (375/400), 고위험군 저평가율은 10.2% (16/157), 비정형상피세포증식증저평가율은 47.4% (9/19). 관 상피내암 저평가율은 40.7% (22/54), 위음성률은 1.4%였다(9/647). 결론: 본원에서 1년간 시행한 초음파 유도하 총생검은 유방 병변을 평가하는데 정확한 검사방법이었다.
Key Words: Breast; Biopsy; Ultrasound guidance; Breast cancer diagnosis