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대한유방검진의학회 학회지
Original Article
연세대학교 의과대학 세브란스병원 영상의학과, 방사선의과학연구소
목적: 유방병변의 초음파 유도하 중심생검의 2015년 1월부터 12월까지의 진단 정확도를 구하고 조직학적 저평가율 및 위음성률을 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2015년 1월부터 2015년 12월까지 본원에서 유방병변의 초음파 유도하 중심생검을 시행한 여자 환자 중 1년 이상 초음파 추적검사를 하였거나 수술이나 진공보조흡인생검을 실시한 1,368명의 환자 (13-89세, 평균 46.6세)에서 1,656개의 병변을 대상으로 하였다. 초음파 범주는 검사 시행 당시의 판정 결과를 기준으로 하였으며 초음파 범주 및 추적검사 결과, 중심생검 결과, 수술 또는 진공보조흡인생검 결과에 대해 조사하였다. 이를 통해 초음파 범주 별 양성예측도 및 초음파 유도하 중심생검의 민감도, 고위험병변과 관상피내암의 조직학적 저평가율및 위음성률을 구하였다.
결과: 총 1,656개의 병변 중 초음파 유도하 중심생검 결과 양성으로 진단된 병변은 936예, 고위험병변은 239예, 관상내피암 86예, 침윤성 유방암 393예, 기타 악성병변이 2예였다. 최종적으로 양성으로 진단된 병변은 1,156예, 관상내피암은 73예, 침윤성 유방암은 425예, 기타 악성병변 2예였다. 대상 환자군의 초음파 범주는 2-5였으며 범주 별암 진단의 양성예측도는 각각 범주2: 0%, 범주 3: 3.3%, 범주 4a: 10.3%, 범주 4b: 50.4%, 범주 4c: 84.7%와 범주 5: 97.5%였다. 초음파 유도하 중심생검의 암 진단 민감도는 96.2% (481 of 500), 고위험병변의 저평가율은 6.3% (15/239), 비전형상피세포증식증의 저평가율은 19.2% (5/26), 관상피내암의 저평가율은 30.2% (26/86), 위음성률은 0.4% (4/936) 였다.
결론: 본원에서 2015년 1년간 시행한 초음파 유도하 중심생검은 유방병변을 평가하는데 정확한 검사방법이었다.
Key Words: Breast; Biopsy; Ultrasound guidance; Breast cancer diagnosis