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대한유방검진의학회 학회지
Journal of the Korean Society for Breast Screening 2018; 15(1)
Original Article
Journal of the Korean Society for Breast Screening 2018; 15(1) : 15-22
디지털 유방촬영술상의 유방밀도와 판독자간 일치도 분석
조혜미1 송승훈1 이은혜2 고경란3 강봉주4 차주희5 이 안6 정혜경7 전재관1
1국립암센터 국가암관리사업본부 암정보교육과, 2순천향대학교 의과대학 부천병원 영상의학과, 3국립암센터병원 유방암센터 영상의학과, 4가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 영상의학과, 5울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과, 6서울대학교 의과대학 서울대학교병원 영상의학과, 7차의과대학교 분당차병원 영상의학과 Interpretive Volume and Inter-Radiologist Agreement on Assessing Breast Density Hye-Mi Jo1, Seunghoon Song1, Eun Hye Lee2, Kyungran Ko3, Bong Joo Kang4, Joo Hee Cha5, Ann Yi6, Hae Kyoung Jung7, Jae Kwan Jun1
1National Cancer Control Institute, National Cancer Center, Goyang, Korea 2Department of Radiology, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon Hospital, Bucheon, Korea 3Department of Radiology, Center for Breast Cancer, National Cancer Center Hospital, Goyang, Korea 4Department of Radiology, St. Paul Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea 5Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine, Seoul, Korea 6Department of Radiology, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea 7Division of Radiology, Bundang CHA Medical Hospital, CHA University, Seongnam, Korea
1국립암센터 국가암관리사업본부 암정보교육과, 2순천향대학교 의과대학 부천병원 영상의학과, 3국립암센터병원 유방암센터 영상의학과, 4가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 영상의학과, 5울산대학교 의과대학 서울아산병원 영상의학과, 6서울대학교 의과대학 서울대학교병원 영상의학과, 7차의과대학교 분당차병원 영상의학과 Interpretive Volume and Inter-Radiologist Agreement on Assessing Breast Density Hye-Mi Jo1, Seunghoon Song1, Eun Hye Lee2, Kyungran Ko3, Bong Joo Kang4, Joo Hee Cha5, Ann Yi6, Hae Kyoung Jung7, Jae Kwan Jun1
1National Cancer Control Institute, National Cancer Center, Goyang, Korea 2Department of Radiology, Soonchunhyang University College of Medicine, Bucheon Hospital, Bucheon, Korea 3Department of Radiology, Center for Breast Cancer, National Cancer Center Hospital, Goyang, Korea 4Department of Radiology, St. Paul Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea 5Department of Radiology and Research Institute of Radiology, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine, Seoul, Korea 6Department of Radiology, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea 7Division of Radiology, Bundang CHA Medical Hospital, CHA University, Seongnam, Korea
목적: 본 연구는 유방밀도 평가에 대한 판독자간 일치도를 평가하고, 판독자의 판독경험과 판독량이 유방밀도 평가에 영향을 미치는지 조사하였다.
대상과 방법: 2007년-2009년까지 국가암조기검진사업을 통해 유방암검진을 시행한 40세 이상 여성 300명을대상으로 하였다. 유방밀도는 전체 유방에서 선조직의 비율에 따라 분류하는 Breast Imaging Reportingand Data System (BI-RADS)를 이용하여 4가지 범주로 분류하였다. 판독자간 일치율은 Kappa값을 이용하여 BI-RADS의 4가지 범주의 일치율을 평가하였고, 일치율에 영향을 미치는 판독자 요인을 로지스틱 회귀분석을 시행하여 도출하였다.
결과: 유방밀도 평가에서 판독자간 일치도는 평균 Kappa값이 0.83였으며, 판독경험이 낮을수록 판독자들 간의일치도가 유의하게 낮았다. 또한 판독에 소요하는 시간이 감소할수록 판독자들 간의 일치도가 유의하게 감소하였다.
결론: 판독자들의 유방촬영술의 판독경험과 판독량은 유방밀도 평가에서 판독자의 일치도를 향상시키는 중요한요인이었다. 유방촬영술의 판독의 차이를 개선하기 위해서는 판독자의 유방촬영술의 판독경험을 고려해야한다.
Key Words: Breast density; Interpretation; Inter-observer variability; Mammography