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대한유방검진의학회 학회지
Original Article
연세대학교 의과대학 세브란스병원 영상의학과, 방사선의과학연구소
목적: 한 기관에서 Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) 초음파 범주 4 또는 5로 진단된 유방 병변에 대하여 후향적으로 분석하여 양성예측도를 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2018년 1월에서 2018년 12월까지 본원에서 유방초음파를 시행하여 초음파 범주 4 또는 5로 진단 받은 1826명의 환자 중 1914예의 병변을 대상으로 하였다. 초음파 범주는 검사 시행 시의 판정 결과를 기준으로 하였다. 범주 4 또는 5로 분류되었던 병변들의 빈도, 진단 후 병변들에 대한 처치 및 조직검사 결과에 대해 조사하고, 각 범주 별 양성예측도를 구하였다.
결과: 총 1,914예의 병변 중 1,800의 병변이 조직학적 진단을 받았고 이중 양성으로 진단된 병변은 1,145예이었으며, 악성으로 진단된 병변은 655예이었다. 초음파 범주 4의 양성예측도는 26.1%이며, 세부범주 4a, 4b와 4c의 양성예측도는 각각 13.2%, 54.2%와 89.0%였다. 세부범주 4a 중 MRI 후 2차 초음파를 통해 진단된 병변을 제외할 경우 양성예측도는 9.4% 였다. 초음파 범주 5의 양성예측도는 98.1%였다.
결론: 본원에서 2018년에 초음파 범주 4 또는 5로 진단된 병변의 양성예측도는 대체로 BI-RADS 에서 제시한 범위를 보여 검사가 적절하게 이루어졌다. 다만 범주 4a가 권고 범위에 비해 약간 높은 수치를 보였으나, 2차 초음파를 통해 진단된 병변을 제외할 경우 제시한 범위와 유사한 수준으로 감소하였다.
Key Words: Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS); Breast; Ultrasonography; Image-guided biopsy