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대한유방검진의학회 학회지
Original Article
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 영상의학과 Agreement in Breast Density Assessment between Two-Dimensional Synthetic Mammography and Digital Breast Tomosynthesis
Department of Radiology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
목적: 디지털 유방 단층촬영술 (DBT) 영상과 이차원 재합성 (2D-SM) 영상에 대한 유방밀도 평가의 일치도를 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 2020년 7월에 231명의 환자에서 시행하여 얻은 231건의 DBT 영상 및 2D-SM 영상에 대해 두 명의 유방 영상 전문의가 BI-RADS 5판 기준에 따라 독립적으로 유방밀도를 평가하였다. DBT 및 2D-SM 영상 간 또는 평가자 간 일치도 평가를 위해 가중 카파 (weighted kappa, κ) 값을 구하였고 치밀유방 여부에 따른 일치율 비교를 위해 카이제곱 검정 (chi-square test)을 시행하였다.
결과: DBT 및 2D-SM 모두 평가자 간 유방밀도 평가는 fair agreement (DBT, κ = 0.551; 2D-SM, κ = 0.543)를 보였고 두 영상 간 유방밀도 평가 일치도는 평가자 1에서 moderate agreement (κ = 0.741), 평가자 2에서 good agreement (κ = 0.812)를 보였다. 평가자 1은 DBT 영상에서 상대적으로 낮은 카테고리 C, 높은 카테고리 B와 D의 분포를 보였고 (P = 0.046) 평가자 2는 두 영상 간 유방 밀도 분포의 유의한 차이를 보이지 않았다 (P =
0.550). 치밀 유방과 비치밀 유방으로 평가한 일치율 비교에서 두 가지 영상 모두 판독자 간 일치율의 차이는 없었고 (DBT, 93.1%; 2D-SM, 92.2%; P = 0.8586) 각 판독자의 두 영상 간 일치율의 차이 역시 없었다 (평가자 1, 93.9%; 평가자 2, 97.4%; P = 0.1095).
결론: DBT 및 2D-SM 영상에서 BI-RADS 유방밀도를 적용하였을 때 치밀유방 평가에 대한 높은 일치율을 보였다.
Key Words: Breast density; Digital breast tomosynthesis; Synthetic 2D mammography