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대한유방검진의학회 학회지
Original Article
연세대학교 의과대학 세브란스병원 영상의학과, 방사선의과학연구소
목적: 유방 병변의 초음파-유도하 중심생검의 진단 정확도를 구하고 조직학적 저평가율 및 위음성률을 평가하고자 한다.
대상 및 방법: 2021년 1월부터 2021년 12월까지 초음파와 초음파-유도하 중심생검을 시행한 2,093개 유방 병변 중, 1년 이상의 초음파 추적검사, 혹은 수술이나 진공보조흡인생검을 실시한 948명의 환자 (13-87세, 평균 49.2세)의 1,133개의 병변을 대상으로 하였다. 초음파 BI-RADSⓇ 범주는 검사 시행 당시 판정 결과를 기준으로 하였다. 초음파 BI-RADSⓇ 범주 별 양성예측도 및 초음파-유도하 중심생검의 암 진단 민감도, 위음성률 및 고위험병변과 관상피내암의 조직학적 저평가율을 산출하였다.
결과: 총 1,133개의 병변 중 초음파유도하 중심생검 결과 양성으로 진단된 병변은 379 (33.5%)예, 고위험병변은 254 (22.4%)예, 그리고, 악성이 500 (44.1%)예였다. 최종적으로 양성으로 진단된 병변은 588예, 관상내피암은 130예, 침윤성 유방암은 415예였다. 초음파 BI-RADSⓇ 범주 별 암 진단의 양성예측도는 범주 3: 0.0% (0/31), 범주 4a: 27.5% (192/698), 범주 4b: 68.7% (90/131), 범주 4c: 93.5% (145/155)와 범주 5: 98.2% (109/111)였다. 암 진단 민감도는 91.7% (500/545), 고위험병변의 저평가율은 16.1% (41/254), 관상피내암의 저평가율은 36.0%
(49/136), 위음성률은 1.1% (4/379)였다.
결론: 2021년 1년간 시행한 초음파-유도하 중심생검은 유방병변을 평가하는데 정확한 검사 방법이었다.
Key Words: Breast; Biopsy; Ultrasound guidance; Breast cancer diagnosis