대한유방검진의학회

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유방촬영술 mammography은 유방암 조기 발견 및 진단 목적으로 무작위 대조군 연구를 통해 유방암으로 인한 사망률을 감소시키는 것으로 입증된 유일한 유방암 선별검사법이지만 치밀유방의 여성에서는 유방촬영술의 민감도가 감소한다. 지방형 유방에서는 유방암 발견 민감도가 100%인 반면, 치밀유방에서는 민감도가 50%까지도 감소하게 된다 (1). 이러한 유방촬영술의 제한점을 보완하기 위해 보조적으로 유방 초음파, 디지털 유방 토모신테시스 digital breast tomosynthesis (이하 DBT) 및 유방 자기공명영상 (이하 MRI) 로 유방암을 발견하려는 노력이 있다. 하지만 유방 초음파는 유방암 발견과 동시에 높은 위양성 결과, 불필요한 조직검사를 초래한다. 유방 MRI는 유방암 발병 위험도가 높은 여성 (위험도 20% 이상)에서 권장되는 가장 정확도가 높은 영상도구로 민감도가 97%-100%까지 보고된다 (2). 그러나 유방암 발병 위험이 중간 위험 (위험도 15%-20%)인 여성, 치밀 유방을 가진 여성에서도 추가적인 유방암 검진을 하면 좋겠지만 유방 MRI는 아직까지 접근이 어렵고 일부 수용하기 어려운 점들이 존재한다. 조영증강 유방촬영 contrast-enhanced mammography (이하 CEM)은 요오드 조영제를 사용하여 유방 MRI와 유사하게 혈관 조영을 통해 유방암을 발견할 수 있는 신기술 영상 기법이다. 본 종설에서는 1) CEM의 획득 방법, 2) 최근까지 보고된 CEM의 진단 성적, 3) 실제 임상에서 활용하기 위한 필요 요건들 및 판독 방법 그리고 4) 제한점 및 미래 응용 가능성에 대해 살펴보고자 한다.
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