대한유방검진의학회

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미국영상의학전문의학회(American College of Radiology, ACR)의 유방영상보고자료체계 (Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)는 표준화된 유방 판독 보고서 작성을 위한 용어의 정의와 판독자와 의뢰의사 간의 일관되고 분명한 의사소통을 위한 최종 평가 카테고리 및 관리 권고를 포함한다 (1). 또한 BIRADS는 영상검사의 결과 모니터링을 위한 객관적이고 재현가능한 기준을 제시하여 다른 기관의 결과와 비교할 수 있게 함으로써 유방영상 판독의 품질을 보증하고 향후 연구 기회를 제공하며 검진 및 진단 영상검사의 성적을 향상시키는 데 기여하고 있다. BI-RADS 개발은 유방촬영 검진이 대중화된 1980년대말에 시작되어, 1993년에 초판이 출간되었고 이후 1995년과 1998년에 개정되었다 (1). 2003년에 발간된 4판에서는 기존의 유방촬영 외에도 초음파와 MRI 관련 항목이 추가되었다. 2013년 개정되어 현재 사용중인 5판은 유방촬영, 초음파, MRI 영상 모달리티 간 용어 사용의 통일성을 목표로 했다 (2, 3). 이번 BI-RADS 개정은 지난 10년간 1) 디지털 유방토모신테시스(digital breast tomosynthesis, DBT), 자동 유방초음파, 단축 MRI 등 유방영상분야의 기술발전, 2) 유방밀도고지법 시행이후 치밀유방 여성에서 초음파와 MRI를 이용한 보충 검진 검사의 증가 그리고 3) 유방암 환자에서 액와림프절 평가와 수술전 영상검사 확대 등 진료 행위의 변화를 반영하고 5판 내용의 부족한 점을 보완하기 위해 연구 논문 리뷰에 의한 근거와 전문가 합의 과정을 통해 작업이 진행되었고, 2025년에 6판 BI-RADS가 온라인 형식으로 발표될 예정이다. 이 글에서는 2022년 4월 이후 현재까지 미국유방영상의학회(Society of Breast Imaging, SBI) 및 RSNA에서 발표된 갱신 내용들과 전문가 리뷰 정보를 기반으로 BIRADS 6판에서 예상되는 유방촬영, 초음파 및 MRI에 대한 주요 변경 사항을 전체 모달리티에 적용되는 업데이트와 각 모달리티에서의 변화로 나누어 정리하고 그 근거에 대해 알아보고자 한다.
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